Цироз - це хронічні незворотні зміни в тканинах печінки. Клітини печінки - гепатоцити - займаються дуже багатьма і значущими функціями в житті організму. При цирозі печінки у собак функціональні тканини замінюються на нефункціональні сполучні тканини. В силу того, що собаки живуть небагато, вони просто не доживають до віку подібних змін у печінці, з цієї причини це захворювання можна зустріти вкрай рідко.

Цироз печінки у собак: основне

• Цироз вважається хронічною хворобою печінки, яка не піддається лікуванню.

• Частіше його можна зустріти у собак похилого віку, ніж у молодих.

• Причини формування захворювання дуже різноманітні.

• До головних ознак цирозу печінки у собак відносяться зниження апетиту, нудота, зміни кольору калу і сечі.

Причини цирозу

Причини формування цирротичних змін різні. Для виникнення будь-яких змін в тканинах печінки необхідна дія шкідливого чинника. У собак це можуть бути різноманітні токсини, лікарські речовини, інфекційні та інвазійні процеси. У відповідь на дію шкідливого чинника відбувається загибель гепатоцитів - клітин печінки. Організм намагається опиратися цьому процесу і підключає компенсаторні процеси, місце загиблих клітин необхідно чимось зайняти. Клітини монтажної тканини ростуть швидше, ніж гепатоцити, і у пса утворюється фіброз печінки. Потім настає процес ангіогенезу - утворення нових судин. Нові судини виявляються оточені сполучною тканиною, що зменшує їх обсяг. Судини формують нову мережу, поєднуючи основні судини печінки - печінкову артерію і портальну вену. Але нова судинна мережа може пропускати малий обсяг крові, а крім того підтримує більш високий вплив, ніж повинно бути в нормі. Як результат, починає збільшуватися тиск в портальній вені, що призводить до портальної гіпертензії.

Основні ушкоджуючі печінку фактори такі:

Лікарські засоби
Певні речовини при їх неконтрольованому прийомі можуть призводити до значних змін у печінці. До подібних речовин можна віднести фенобарбітал, який часто застосовується при судорожному синдромі у собак. Препарати глюкокортикоїдів в високих дозах і тривалим курсом також призводять до значних побічних ефектів, в тому числі до захворювань печінки. Деякі собаки мають високу сприйнятливість до протипаразитарних препаратів мебендазолу (його останнім часом рідко можна відшукати у продажу), в значних дозах він буде дуже токсичний. Медикаменти з категорії тетрацикліну і певні протигрибкові речовини (кетоконазол) при неконтрольованому застосуванні можуть бути досить небезпечні. Парацетамол навіть в середніх дозах здатний спровокувати незворотні зміни в печінці у собак.

Токсини
Собаки вважаються любителями гризти різні неапетитні предмети. Етиленгліколь, що входить до складу антифризу, солодкий на смак, і собаки не ігнорують поласувати, в разі якщо залишити його в їх доступі. У складі жувальних гумок і зубних паст для людей є ксилитол, який також токсичний для тварин. З'їдені батарейки починають окислюватися в шлунку у собаки і виділяють важкі метали. Афлатоксини виділяються численними паразитичними грибами (наприклад, цвіль) і проявляють гепатотоксичну дію. Речовини фунгіциди, інсектициди і деякі родентициди дуже токсичні при попаданні в організм.

Інфекції
Більш часто зустрічається інфекція собак, що вражає печінку, - лептоспіроз. Лептоспіри - це бактерії, які проникають в печінку, нирки, легені і деякі інші тканини живого організму. Зараження в основному відбувається через заражену воду (найчастіше в калюжах) або після поїдання полеглих від хвороби гризунів. Інше захворювання - інфекційний гепатит, викликаний аденовирусом типу 1. Останнім часом це захворювання мало поширене і майже не трапляється завдяки сумлінній вакцинації домашніх собак.

Інвазії
Паразити трапляються в печінці у собак щодо вкрай рідко. Гельмінт, що паразитує безпосередньо в печінці (Opisthorchis felineus), викликає опісторхоз. Зараження відбувається через поїдання інфікованої необробленої риби. Інші гельмінти (токсокар, аскариди) також здатні переміщатися в печінку в ході своєї життєдіяльності і залягати там у формі личинок.

Ознаки цирозу печінки у собак

Клінічні ознаки, що виникають при цирозі печінки у собак, можуть бути досить різноманітні. Їх вираженість буде залежати від стадії хвороби. Собака може ставати менше мобільного, швидше втомлюватися. Значну частину дня буде відпочивати. Маса тіла буде повільно зменшуватися. Апетит млявий, а спрага може бути як в межах норми, так і підвищена. Час від часу буде виникати блювота, можлива блювота жовчю. Стілець стане нестабільним, проноси чергуються з запорами. Колір сечі може бути темнішим, практично бурим. Кал може, навпаки, втратити колір і бути сірим або білим. Шкіра і слизові в певних випадках стають иктеричностью, тобто набувають жовтуватий відтінок. Із-за гіпертензії в області ворітної вени печінки часто можна виділити збільшення розміру живота через асцитної рідини в ньому.

У нормі печінка виробляє різноманітні фактори згортання крові, в тому числі вітамін К. При цирозі вироблення даних речовин знижена, можливо спостерігати кровотечі: кров на місці травми погано зупиняється, в сечі і калі виникають домішки крові, крові ясна, виникають синці по тілу. В останніх стадіях цирозу можливо зустріти нервові явища через формування печінкової енцефалопатії. У вихованця відзначаються судоми, тремор, порушення координації. Можлива смерть улюбленця.

Діагностика

Діагноз цирозу встановлюється комплексно, тобто необхідно брати до уваги дані анамнезу життя і хвороби, клінічні ознаки і дані візуальних і лабораторних досліджень. Потрібно обов'язково згадати, чи не могла собака чимось отруїтися, не давали їй самостійно якісь медичні препарати. Крім того лікарю можуть допомогти дані про наявні вакцинації і проведені обробки від паразитів. У період огляду оцінюється колір слизових оболонок, швидкість наповнення капілярів, рівень зневоднення, хворобливість і патологічні зміни в області живота, температура тіла. Проводиться забір загального клінічного та біохімічного аналізів крові. У клінічному аналізі крові можна виявити анемію, лейкоцитарна формула як правило без важливих змін. За біохімічним аналізом крові виявляється підвищення ферментів печінки, білірубіну. У крайній стадії цирозу зміни в біохімічному аналізі крові можуть бути відсутні, так як клітини, що виробляють дані речовини, повністю загинули.

При зниженому рівні альбуміну крові часто буде також присутній випіт в черевній або грудній порожнині. У певних випадках будуть знижені цукор і сечовина крові. При збільшенні рівня жовчних кислот можливо запідозрити формування вторинних печінкових шунтів.

Часто рекомендовано дослідження крові на лептоспіроз методом реакції мікроаглютинації. Для дослідження на інфекційний гепатит використовується спосіб полімеразної ланцюгової реакції або імуноферментного аналізу. Неодмінно проводиться УЗД черевної порожнини з акцентом на область печінки. При наявності випоту проводиться забір рідини для її вивчення з метою виключення пухлинних і запальних процесів.

Кінцевий діагноз цироз в більшості ситуацій можливо встановити тільки за допомогою гістологічного дослідження.

Лікування цирозу печінки у собак

У разі якщо собака з'їла отруйну речовину, слід якомога швидше звернутися до найближчої лікарні. У лікарні може бути запропоновано спровокувати блювоту з метою якнайшвидшого виведення токсину або промивка шлунка. Призначаються крапельниці для зняття інтоксикації. У разі якщо отруйна речовина встановлена, може бути застосований оптимальний антидот.

Лікування інфекційних захворювань полягає у введенні антибактеріальних, протигрибкових та проти паразитарних речовин. Самі циротичні зміни в печінці, на жаль, незворотні. Та частина печінкової тканини, яка була замінена на сполучну, вже не може відновитися. Застосовується тільки симптоматична і підтримуюча терапія цирозу печінки у собак. Призначаються спеціальні лікувальні дієти при захворюваннях печінки. Можуть бути додані вітаміни, такі як вітамін В12, Е і К.

Призначаються холеретичні речовини, тобто жовчогінні. У деяких випадках призначаються препарати з групи гепатопротекторів. Хоча дані речовини не належать до основи доказової медицини, при застосуванні їх часто можна відзначити позитивний результат. До подібних речовин можна віднести S-аденозилметионин і екстракт плодів розторопші.

Профілактика

Для профілактики формування хвороб печінки, в тому числі цирозу у собак, слід дотримуватися базових правил утримання улюбленця. Необхідно прибирати з доступу собаки всі без винятку токсичні речовини. Слід проводити щорічну комплексну вакцинацію, яка містить в собі захист від інфекційного гепатиту і деяких штамів лептоспірозу. Профілактичні обробки від внутрішніх паразитів проводяться не менше ніж чотири рази на рік для гуляючих собак і кожен місяць для собак, які полюють або вживають в їжу сире м'ясо.

Щорічна диспансеризація може допомогти виявити захворювання на ранніх стадіях і вчасно вжити необхідних заходів.

Препарати для собак Ви можете знайти на сайті БЕЛВЕТ