Цукровий діабет у кішок - це хвороба ендокринної системи, що характеризується браком інсуліну або несприйнятністю до нього.
У зв'язку з цим в організмі відбуваються порушення вуглеводного, водно-сольового обміну і з'являється стійке підвищення рівня глюкози в крові - гіперглікемія.
Гормон продукується особливими клітинами підшлункової залози і має вирішальне значення для контролювання і використання глюкози (цукру) в крові. При цукровому діабеті не виробляється достатня кількість інсуліну, який допомагає постачати цукор в організм. У відсутності гормону тканини "голодують", а це в свою чергу стимулює виробляти все більше і більше глюкози в спробі "нагодувати" клітини. Ось чому у кішок з діабетом з'являється гіперглікемія.


Типи цукрового діабету
 

У ветеринарії розрізняють два типи цукрового діабету. У кішок найчастіше формується хвороба другого типу.
Цукровий діабет 1 типу - організм ніяк не може виробляти інсулін. У зв'язку з цим потрібна постійна гормональна терапія.
Цукровий діабет 2 типу (найчастіше зустрічається у кішок) з'являється, якщо організм виробляє недостатню кількість інсуліну. Даний вид часто пов'язаний з ожирінням, що викликає інсулінорезистентність організму. При агресивному лікуванні діабету 2 типу, хвороба може бути тимчасовою і знадобиться тільки зміна дієти і короткострокова інсулінова терапія протягом декількох місяців.


Причини цукрового діабету
 

Діабет 1 типу викликаний пошкодженням бета-клітин підшлункової залози. Як правило це трапляється через аутоімунні реакції, при якіх організм атакує сам себе. Точні причини цього не зрозумілі, проте можуть бути задіяні певні інфекції або токсини. При цьому формується недостатня вироблення інсуліну.
Цукровий діабет 2 типу, як і у людини, зазвичай багатофакторний. Ожиріння, недостатнє фізичне навантаження, старіння і неправильне харчування можуть бути фактором цієї хвороби.
Є певні чинники, які призводять до цукрового діабету:
• Породи: бурманских, російська блакитна, норвезька лісова і абіссінська кішки.
• Вік старше 7 років.
• Стать. Найчастіше від хвороби страждають коти.
• Ожиріння.
• Хронічний панкреатит.
• Бактеріальні інфекції.
• Хронічна хвороба нирок.
• Гіпертиреоз.
• Акромегалія.
• Гіперадренокортицизм.
• Введення глюкокортикоїдів або прогестагенів.
• Вагітність.
• Неправильне харчування.
• Малорухливий спосіб життя.
• Стрес.


Ознаки цукрового діабету у кішок

Важливо визначити клінічні ознаки цукрового діабету у кішок, тому що чим раніше він буде виявлений, тим швидше можна буде перейти до лікування і тим краще буде довгостроковий прогноз для вашого улюбленця.
Найбільш часті клінічні ознаки, які спостерігаються у тварин з діабетом:
• Підвищений сечовиділення (поліурія).
• Підвищена спрага (полідипсія) - для компенсації втрати води через збільшення вироблення сечі.
• Підвищений апетит (поліфагія) - не завжди присутній, але у деяких кішок буде помітним.
• Незважаючи на ненаситність кішка може з часом втрачати вагу.
Важливість цих ознак буде відрізнятися у різних особин, деякі з них будуть більш помітними, ніж інші. Крім того можуть бути присутніми деякі додаткові симптоми, в тому числі:
• Збільшення печінки (гепатомегалія), яке може бути виявлено при огляді ветеринаром.
• Погана якість вовни.
• Слабкість, особливо в задніх кінцівках, викликана пошкодженням нервів (діабетична невропатія) - це може послужити причиною до стопохождення.
• Вторинний бактеріальний цистит, тому у кішок можуть проявлятися ознаки інфекцій сечового міхура (напруга при сечовипусканні, виділення крові з сечею).
• Зниження активності.
Більшість кішок, що мають ознаки цукрового діабету, добре себе почувають, однак тривалий перебіг хвороби може в деяких випадках приводити до ускладнення, званого діабетичним кетоацидозом. У даній ситуації тварина може зануритися в крайню депресію і мати такі ознаки як: нудота, пронос, анорексія і колапс. Будь-які подібні ознаки вимагають негайного звернення до ветеринарної клініки.


Діагностика захворювання
 

Цукровий діабет у кішок діагностується на підставі анамнезу, медичних ознак також лабораторних досліджень.
Записавшись в клініку на прийом будьте схильні до того, що після огляду ветеринарний лікар:
● Проведе глюкометрію.
● Візьме кров на розгорнутий біохімічний і загальний клінічний аналіз.
● З'ясує рівень глюкози в сечі і інші біохімічні показники.
● Проведе ультразвукове дослідження черевної порожнини.
Наявність стійкої гіперглікемії (високий рівень глюкози в крові) і глюкозурії (глюкоза в сечі) вважаються типовими ознаками діабету, але ці зміни також можуть з'являтися у деяких кішок просто в результаті стресу. У разі якщо є будь-які сумніви в діагнозі, лікуючий лікар може почекати трохи і повторити дослідження.


Лікування цукрового діабету у кішок

 

Цукровий діабет у кішок є одним з найбільш поширених ендокринних захворювань, однак у більшості випадків його можна успішно розпізнати і лікувати, хоча варіанти терапії можуть бути досить складними, також слід вибирати індивідуальний підхід для кожної окремої тварини.
Цілі лікування кішок з підтвердженим на цукровий діабет містять:
• Відновлення нормального рівня глюкози в крові (глікемічний контроль).
• Контроль ожиріння.
• Зведення до мінімуму або усунення ознак підвищеної спраги і сечовипускання.
• Нормалізація апетиту і вибір дієти.
• Терапія супутніх або основних хвороб.
Рішення, яку стратегію лікування і препарати необхідно підібрати при діабеті у кішки залежить від того, наскільки своєчасно хворий був привезений на прийом.
У разі якщо тварина надходить до ветеринарного центру у важкому стані, то знадобиться госпіталізація.
У стаціонарі вашому вихованцю буде призначена інфузійна терапія і введення інсуліну короткої дії, регулярне визначення рівня глюкози в крові, харчування "по годинах".
Уже після стабілізації, або, якщо спочатку стан кішки не був критичним, лікар вибирає початкову дозу інсуліну, вчить власника техніці підшкірних ін'єкцій і методикою глюкозометріі.


Інсулінотерапія

Уже після того, як вашій кішці поставили діагноз цукровий діабет, наступним кроком стане встановлення правильного типу і дози інсуліну для неї. Це залежить від індивідуальних якостей вашого улюбленця. Перші 3-5 діб кожні кілька годин необхідно визначати рівень глюкози в крові, до тих пір поки не буде вибрано оптимальну кількість інсуліну.
У разі якщо самостійно це складно зробити, то можна розмістити кішку в стаціонар клініки.
Вже після вибору дози інсуліну необхідно буде звертатися в клініку:
• Щотижня протягом 3 тижнів, а потім
• Щомісяця до визначення стабільної дози.
• З цього моменту кішки як правило повертаються в лікарню кожні 3 місяці для перевірки.
Тварин з діабетом найчастіше лікують ін'єкційним інсуліном. Препарати для людей з пероральним шляхом введення (гіпоглікемічні препарати) вкрай рідко можуть допомогти контролювати цукровий діабет у кішок.
Техніка ін'єкцій інсуліну легко піддається більшості власників. Є безліч доступних речовин, кожна з яких діє протягом різного періоду і по-різному впливає на підйоми і спади рівня глюкози в крові. Найчастіше ін'єкції потрібні кожні 12-24 години підшкірно в область холки.
За кішкою слід ретельно спостерігати, до тих пір поки вона отримує інсулінотерапію. Не міняйте кількість введеного препарату без консультації з лікарем. У разі якщо ваш улюбленець отримає завелику дозу речовини, то це може послужити причиною до небезпечно низького рівня глюкози в крові. Ваша кішка може бути слабкою, млявою або нестійко триматися на лапах. При критичному падінні глюкози тварина навіть може впасти в кому.
У разі якщо ваша кішка випадково отримає дуже велику кількість інсуліну або у неї виникнуть які-небудь з цих ознак, негайно відвезіть її до ветеринара.


Вимірювання глюкози дома

 

Для цієї процедури потрібні глюкометр і тест-смужки для встановлення рівня глюкози. Кров можна просто зібрати з вушної раковини кішки:
• Переконайтеся, в тому, що вухо вашого улюбленця тепле. Якщо ні, потримайте його між руками приблизно 1 хвилину. Обігрівши вушну раковину, простіше зібрати крапельку крові.
• Швидко проколіть очищену безволосу частина вуха стерильною голкою для підшкірних ін'єкцій або ланцетом.
• З'явиться невелика крапля крові. Зберіть її на тест-смужку для встановлення рівня глюкози.
• Обережно, але сильно притисніть трохи чистої вати або марлі до вуха улюбленця, до тих пір поки воно не припинить кровить.
• Вважайте тест-смужку або вставте зразок в глюкометр відповідно до інструкцій до апарату.
• Не забудьте записати показники.


Щоденник пацієнта

 

Для того щоб допомогти вам і вашому ветеринару впоратися з діабетом, буде дуже добре, якщо ви зможете вести щоденник і фіксувати основні характеристики стану кішки кожен день. Дослідження тенденцій і змін цих характеристик з часом може бути корисним.
Кожен день записуйте:
• Час ін'єкції і кількість введеного інсуліну.
• Апетит кішки і кількість з'їденої їжі.
• Загальна поведінка вашого улюбленця, особливо якщо він стає млявим або більш сонним, ніж зазвичай.
• Наявність блювоти або діареї.
• Якщо можливо, вимірюйте кількість води, яку ваша кішка випиває щодня - використовуйте вимірювальний стакан, для того щоб заповнити її чашку, а в кінці дня налийте воду назад, для того щоб з'ясувати, яку кількість вона випила. Визначення споживання води - єдиний з найкорисніших методів відстежувати, наскільки добре контролюється діабет. Навіть в разі якщо у вашій оселі живе кілька кішок, визначення кількості випитої ними води може бути корисним орієнтиром.
• Деякі інші речі теж правильніше фіксувати в щоденник:
• Якщо можливо, раз в тиждень вписуйте вагу вашої кішки в щоденник.
• Рівень глюкози в сечі. Ветеринар може запропонувати вам час від часу збирати зразок мочі у кішки, для того щоб перевіряти вміст глюкози в сечі за допомогою звичайного тесту з паперовою смужкою.
Кожен раз, коли ви йдете до ветеринара, візьміть з собою щоденник, для того щоб можна було дати оцінку результативність терапії і загальний стан кішки.

Раціон, правила харчування


Є ряд факторів при харчуванні кішки, що має цукровий діабет.
У разі якщо ваш улюбленець страждає від ожиріння, дуже важливо нормалізувати його вагу. Відновлення нормальної маси тіла саме по собі може послужити причиною до зникнення діабету (так як ожиріння перешкоджає дії інсуліну). Схуднення може бути досягнуто за рахунок зниження споживання калорій і збільшення фізичних навантажень, хоча воно може бути складною проблемою для кішок.
Як правило тваринам з діабетом може допомогти дієта з низьким вмістом вуглеводів. Кілька досліджень виявили, то що при такому раціоні кішкам легше впоратися з хворобою, зменшується потреба в інсуліні, настає ремісія, просто при переході на низьковуглеводний корм.
Джерелом до правильного харчування і годівлі при лікуванні діабету у кішок вважається стабільність. Склад їжі необхідно контролювати, але число споживаних калорій повинно бути постійним день у день.
Домашні раціони можуть бути проблемними в цьому відношенні, з цієї причини краще готові дієти. На ринку зоотоварів для кішок з цукровим діабетом представлені наступні корми:
• Royal Canin Diabetic DS 46
• Purina Pro Plan при діабеті (DM)
• Hills Prescription Diet m / d
• Monge Diabetic
• Farmina Vet Life Cat Diabetic
• Happy Cat VET Diet Adipositas
• Brit Veterinary Diet при цукровому діабеті
Підбір корма грунтується на перевагах кішки, фінансових можливостях власника, ефективності в боротьбі з гіперглікемією.
Смакові особливості дієти особливо важливі для домашніх тварин, які отримують інсуліни короткої дії, так як цілу порцію їжі необхідно з'їсти за незначний період часу. У зв'язку з цим в певних випадках може бути краще спроба стабілізувати пацієнта на стандартних працях його звичної їжі, ніж починати міняти дієту на цій стадії.
Діабетиків з недостатньою вагою необхідно годувати легкозасвоюваною їжею з низьким вмістом клітковини, для того щоб довести їх вагу до ідеальної. Необхідно остерігатися дієти зі значним вмістом ліпідів, так як жир може сприяти патології секреції і ефективності інсуліну.
Прогноз до 60% кішок входять в ремісію діабету при терапії за допомогою дієти і інсуліну. Поліпшення стану може бути непостійним (в середньому 11 місяців). Приблизно 30% кішок повернуться до діабетичного стану і потрібно відновити терапію інсуліном. Рання діагностика і лікування підвищують шанси на ремісію. Власники повинні бути готові до ускладнень або до того, що лікування може бути довічним. Лікування в домашніх умовах, дотримання дієти і ретельний моніторинг вважаються наріжними каменями ефективного лікування.
Довготривалі прогнози для кішок з цукровим діабетом варіюються в залежності від того, скільки їм років, наскільки просто їх стабілізувати, чи є у них будь-які інші захворювання і наскільки вони серйозні.
Багато кішок з діабетом мають чудову якість життя і можуть досить благополучно жити зі своїм діагнозом, якщо їх лікувати.


Профілактика цукрового діабету у кішок
 

Діабет вважається серйозним захворюванням, на щастя, є методи його профілактики.
Проводьте своєму вихованцю контрольні зважування, обговоріть з лікарем масу тіла кішки і прийміть заходи, рекомендовані лікарем, в разі якщо виявлено ожиріння.
Годування дієтою з низьким вмістом вуглеводів, високим вмістом білка і невеликим вмістом жирів може уникнути інсулінорезистентність і хвороба у кішок з групи ризику.
Крім того не потрібно забувати про ймовірні супутні хвороби, з цієї причини кішкам старше 7 років 1 раз на рік рекомендовано проходити стандартні процедури: ультразвукове дослідження черевної порожнини, біохімічний та загальний клінічний аналіз крові, оцінку рівня гормону щитовидної залози -Т4, загальний аналіз сечі і співвідношення білок / креатинін.
У разі якщо ви думаєте, що у вашої кішки можуть бути ознаки діабету, негайно зверніться до ветеринара. Це серйозне захворювання, профілактика краще ніж лікування.

Велику кількість ветеринарних препаратів можна знайти на сайті БЕЛВЕТ